2026年– date –
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お金と経営コラム
経営セーフティ共済は「節税」ではなく「税金の先送り」― 歯科医院で得する人・損する人
個人開業の院長なら小規模企業共済、医療法人の理事長ならはぐくみ基金。このシリーズでは、立場に合った「院長の退職金」の作り方を書いてきました。(小規模企業共済、はぐくみ基金) 今回取り上げるのは、開業医の節税策として必ず名前が挙がる経営セー... -
お金と経営コラム
役員報酬の20%を「はぐくみ基金」に回して1年 ― 医療法人の理事長が手取りと税金を計算してみた
医療法人の理事長は、小規模企業共済に入れません。私も医療法人の理事長なので、この制度は使えません。(このことは小規模企業共済の記事で詳しく書きました。) では、医療法人の理事長は自分の退職金をどう作ればいいのか。私がYouTubeなどで節税の方... -
お金と経営コラム
小規模企業共済の受け取り方と税金、元本割れする条件 ― 歯科開業医のための小規模企業共済【後編】
前編では、小規模企業共済に入れる条件と、医療法人化すると院長は入れなくなることを書きました。後編では、お金を受け取るときの話をまとめます。 小規模企業共済は「入るとき」より「出るとき」で差がつく制度です。受け取る理由によって金額が変わり、... -
お金と経営コラム
医療法人になったら、もう入れない「院長の退職金」― 歯科開業医のための小規模企業共済【前編:入る前に知ること】
勤務医のころは、病院や医療法人が退職金を積み立ててくれていました。開業すると、その仕組みはなくなります。院長の退職金を積み立てるのは、院長自身しかいません。 もうひとつ、開業して最初の確定申告で多くの先生が驚くのが税金の額です。売上が伸び... -
臨床コラム
メインテナンスに来なくなった患者の歯はどうなるか ― SPTが歯周外科の結果を決める
歯周外科がうまくいっても、5年後、10年後にその歯が残っているかどうかは別の問題です。長期の結果を決めるのは、術式よりもその後のメインテナンス(SPT)だと言われます。では、SPTに来なくなった患者さんの歯は実際どうなるのか。どれくらいの患者さん... -
臨床コラム
喫煙者と糖尿病患者に歯周外科をしてよいか ― 成績はどれだけ落ちるのか、HbA1cの線はどこか
喫煙者や糖尿病の患者さんに歯周外科を勧めてよいのか。「喫煙者は治らないからやらない」「糖尿病は感染が怖いからやらない」と一律に避けている先生もいれば、気にせず行っている先生もいます。文献を並べると、喫煙の影響は思われているより小さく、糖... -
臨床コラム
根分岐部病変は抜歯の理由にならない ― 分岐部のある大臼歯は何年もつのか、度数別に何をするか
根分岐部病変が見つかると、「この歯は長くない」と考えて早めに抜歯やインプラントを勧める先生は少なくありません。しかし文献を並べると、分岐部病変のある大臼歯は、きちんと治療してメインテナンスを続ければ、思われているよりずっと長くもちます。E... -
臨床コラム
歯周外科の術後管理 ― 何が起きて、何を出して、いつ抜糸するか
歯周外科を始めた先生から受ける質問は、切開や縫合の手技よりも、術後のことが意外に多い。抗菌薬は出すのか、いつ抜糸するのか、いつからブラシを当てさせるのか、電話がかかってきたらどうするのか。この記事では、術後に何が起きるかを文献で整理した... -
臨床コラム
SRPで残ったポケットをどうするか ― 再SRPを繰り返さず、再評価で外科を決める
SRPを終えて再評価をしたら、ポケットが残っていた。ここで「もう一度SRPをして様子を見る」を選ぶ先生は多いと思います。私は選びません。基本治療をきちんと行って、それでも残ったポケットは外科の適応と考えています。この記事では、その判断の根拠に... -
臨床コラム
歯周病の新分類を外来でどう使うか ― ステージで「誰が診るか」を決め、12段階で患者に伝える
2017年の新分類(ステージ/グレード)は、学会の認定医申請では必須になりましたが、日常の外来で「何の役に立つのか」が腑に落ちていない先生は多いと思います。保険病名には影響しないし、点数も変わらない。それでも私は初診の全員にステージとグレー...
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